Las urgencias dentales ocurren sin previso y a menudo fuera del horario de consulta. Saber actuar correctamente en los primeros minutos puede marcar la diferencia entre salvar o perder un diente, o entre una infección controlada y una complicación grave. En Clínica Crespins atendemos urgencias para toda la comarca de La Costera, y en este artículo te damos la guía de actuación que deberías guardar en tu móvil.
Diente roto o fracturado
Si te has roto un diente por un golpe o mordiendo algo duro, lo primero es localizar el fragmento. No lo tires: guárdalo en un recipiente con leche entera o suero fisiológico. Estos líquidos mantienen las células del fragmento viables durante más tiempo que el agua, y en muchos casos el dentista puede pegar el fragmento original con resultados excelentes.
Si el diente roto tiene el nervio expuesto (dolor intenso al aire o al frío), es una urgencia prioritaria. Llama a la clínica inmediatamente. Mientras tanto, si tienes en casa sellante temporal de farmacia (tipo Cavit o Dentemp), puedes cubrir provisionalmente la zona. No comas por ese lado.
Qué NO hacer: no intentes lijar o pulir el borde cortante del diente roto con una lima. No apliques pegamento de cianocrilato ("super glue") sobre el diente: contamina la superficie y dificulta enormemente la reparación profesional.
Dolor severo: analgesia correcta
El dolor dental intenso es señal de que algo requiere atención profesional, pero mientras consigues cita, puedes manejarlo con analgésicos. El ibuprofeno es el fármaco de elección porque además de analgésico tiene efecto antiinflamatorio, lo que actúa sobre parte de la causa del dolor. La aspirina está contraindicada: además de no ser antiinflamatoria en las dosis habituales, aumenta el riesgo de sangrado si hay que realizar una intervención.
El paracetamol puede alternarse con el ibuprofeno si los intervalos de dosificación del ibuprofeno son insuficientes, pero no es más eficaz que el ibuprofeno en el dolor dental agudo. Respeta siempre las dosis máximas y los intervalos indicados en el prospecto.
Infección dental, flemón o absceso: prioridad absoluta
Un flemón o absceso dental es una infección bacteriana que puede progresar con rapidez. Reconócelo por: hinchazón visible de la cara o el cuello, fiebre alta (más de 38°C), sensación de latido en el diente, dificultad para abrir la boca o para tragar, sabor a pus en la boca.
Lo que debes saber sobre las infecciones dentales:
- No apliques calor local: la bolsa de agua caliente o la esterilla eléctrica en la mejilla puede acelerar la diseminación de la infección.
- El antibiótico solo con receta: no tomes amoxicilina que te sobró de otro proceso. El antibiótico sin drenaje del foco infeccioso solo suprime temporalmente los síntomas. El tratamiento definitivo siempre requiere actuación sobre el diente (endodoncia o extracción).
- Ve a urgencias hospitalarias si: tienes dificultad para tragar o respirar, la hinchazón sube hacia el ojo o baja hacia el cuello, tienes fiebre muy alta con escalofríos. Estas son señales de que la infección puede estar diseminándose a espacios profundos del cuello, lo cual es una emergencia médica.
En Xàtiva y L'Alcúdia de Crespins, si la infección ocurre en horario de urgencias del hospital comarcal, acude directamente. Si ocurre en horario de clínica, llama a Clínica Crespins inmediatamente.
Diente arrancado (avulsión): los 60 minutos que salvan el diente
La avulsión dental (diente arrancado completo de su alveolo) es la urgencia dental más dramática, y paradójicamente una de las que tiene mejor pronóstico si se actúa con rapidez. La clave es el tiempo: si el diente se reimplanta en menos de 60 minutos, las posibilidades de supervivencia son altas. Pasado ese tiempo, las células del ligamento periodontal de la raíz mueren y el reimplante fracasará.
Protocolo ante una avulsión:
- Recoge el diente por la corona (la parte blanca), nunca por la raíz.
- Si está sucio, acláralo brevemente bajo agua fría sin frotar la raíz. No la limpies, no uses jabón, no retires tejido adherido.
- Intenta reimplantarlo tú mismo en el alveolo y muérdete suavemente sobre un pañuelo para mantenerlo en posición. Esta es la mejor opción de conservación.
- Si no puedes reimplantarlo, consérvalo en leche entera o debajo de la lengua (en saliva) mientras acudes a la clínica. Nunca en agua.
- Llama a la clínica mientras te desplazas para que te esperen preparados.
Este protocolo aplica a dientes definitivos de adulto. Los dientes de leche no se reimplantan: pueden dañar el germen del diente permanente.
Qué NO hacer nunca en una urgencia dental
- No pongas aspirina directamente sobre la encía o el diente: quema el tejido y no tiene ningún efecto analgésico tópico.
- No intentes extraerte tú mismo un diente o fragmento con alicates u objetos.
- No apliques calor en infecciones (ya explicado arriba).
- No esperes días pensando que "se pasará solo": las infecciones dentales pueden progresar en horas.
- No tires el diente arrancado ni el fragmento roto antes de consultar al dentista.
Guardamos un hueco para urgencias
En Clínica Crespins reservamos tiempo de agenda para urgencias dentales de pacientes de L'Alcúdia de Crespins, Xàtiva y la comarca de La Costera. Llama al 697 48 50 66 y dinos que es una urgencia: haremos todo lo posible para atenderte el mismo día. Fuera de horario, puedes dejarnos un mensaje de WhatsApp con tu situación y te responderemos lo antes posible.